44岁男子突然吐血两次进ICU 乙肝与饮酒埋下隐患

关键词： 2026-04-14 09:11:45  光明网 福州的王先生患有乙肝多年，平时没什么不适，经常和朋友小酌几杯。四个月前的一天，他突然在家中呕血，随后病情急转直下，出现肝硬化、肝衰竭、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等一系列危及生命的症状。幸运的是，在福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科团队的努力下，他最终保住了性命。王先生今年44岁，工作之余特别喜欢与朋友喝酒。四个月前的一天，他突然感到腹部不适，并吐出鲜血和血凝块，病情迅速恶化，很快变得意识模糊并昏睡过去。家人紧急将他送医，医院直接下了病危通知书。经过多项检查，王先生被确诊为乙型肝炎后肝硬化失代偿期、酒精性肝硬化失代偿期、慢加急性肝衰竭，同时还合并食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病——每一个诊断都足以致命。由于病情危重，王先生被转诊到孟超肝胆医院重症医学科治疗。然而，治疗期间他的病情仍在快速进展，神志昏迷、肺部感染加重、肝功能持续恶化，甚至出现了肾损害、急性心力衰竭、心律失常、血流感染等一系列并发症。通过气管插管、抗感染、保肝退黄、抗肝性脑病、降低门静脉压力、血浆置换、连续性血液净化（CRRT）、支气管镜肺泡灌洗等措施，王先生的病情一度好转，顺利拔除气管插管，转往普通病房继续治疗。谁料半个月后，他又突发气促、反复发作心房颤动，再次被转入重症医学科。第二次气管插管后，王先生面临的挑战更加艰巨。心脏功能慢慢改善，但感染却反反复复，抗生素方案换了一轮又一轮，肝肾功能指标迟迟不见好转，病情迁延反复。重症医学科团队凭借丰富的临床经验，耐心与疾病斗争，经过一个多月的努力，王先生的病情才再次慢慢改善，终于脱离生命危险。